Como hacer una solución acuosa de Ivermectina 200mcg/Kg de peso 30 ml

Me piden preparar una solución acuosa de Ivermectina 200 mcg por Kg de peso. Es para un niño de 7 años. Es una solución oral.

Ana Sans - Farmacia Carina Bouffard. Barcelona - Farmaceutica
Preguntó 30 Junio, 2016

1 Respuesta

Carmen Bau Staff
30 June, 2016

Hola,
La Ivermectina es un polvo cristalino, blanco o blanco-amarillento, ligeramente higroscópico. Prácticamente insoluble en agua, fácilmente soluble en cloruro de metileno, soluble en etanol al 96%.
La ivermectina es un antihelmíntico derivado semisintético de una de las avermectinas, un grupo de lactonas macrocíclicas producidas por Streptomyces avermitilis mediante fermentación.
Es mezcla de dos componentes, el H2B1a y el H2B1b.
Posee una acción microfilaricida y reduce la carga de microfilarias sin la toxicidad observada con la dietilcarbamazina.
Se emplea en:
-En el tratamiento de algunas filariasis (oncocercosis, filariasis linfática).
-En el tratamiento de la escabiosis, por su acción insecticida.
-En el tratamiento del acné rosácea con infestación por Demodex folliculorum.
-En la estrongiloidiasis.
-Como tratamiento alternativo en dosis única por vía oral para la sarna (puede ser necesaria una segunda dosis a las 2-3 semanas).
-En el tratamiento de las pediculosis resistentes, por vía tópica.
-Ha sido utilizada en algunas infestaciones por Mansonella.
Para el tratamiento de un niño debe emplearse IVERMECTINA DE USO HUMANO. Hay 2 tipos de ivermectina, la de uso veterinario y la de uso humano, por lo tanto en este caso es importante emplear la de uso humano.
La Ivermectina es insoluble en agua por lo tanto se ha de elaborar en forma de suspensión.
Para ello se ha de calcular la dosis de Ivermectina en base al peso del paciente.
Con la dosis de Ivermectina conocida se ha de elaborar una suspensión:
Ivermectina…………………..……………………….…….X mg
Jarabe simple…………………………………………..…….50 %
Solución de carboximetilcelulosa al 1 % ….c.s.p. 30 ml
Se puede añadir opcionalmente esencia de fresa y conservantes (en cuyo caso se elabora la solución de carboximetilcelulosa con agua conservans).

A nivel bibliográfico hay descrita otra fórmula como solución oral en el Preparacoes Orais Líquidas (titulo en portugués) de Anderson de Oliveira y Gilberto Fernandes de Sousa:

Ivermectina ……………………………………… X mg (en función al peso del paciente)
Propilenglicol……………………………………20ml
Tween 80………………………………………………………1 ml
Fosfato dibasic de sódio……………………………….0,130 g
Fosfato monobásico de sódio……………………….0,783 g
BHT………………………………………………………………..0,1 g
EDTA disódico……………………………………………….0,01 g
Alcohol bencílico……………………………………………3 ml (conservante)
Sacarina sódica…………………………………………….0,05 g
Saborizante……………………………………………………0,3 ml
Agua purificada………………………………………………c.s.p. 100 ml

En este caso se mezcla el BHT con el alcohol bencílico hasta total disolución. Se añade la Ivermectina. Añadir el propilenglicol y el tween 80 hasta obtener una solución completa. En un recipiente a parte se mezclan el resto de los componentes con el agua. Finalmente bajo agitación constante mezclar la solución de Ivermectina con el agua.

La caducidad descrita es de 6 meses

Saludos