Elección del tipo de emulsión: fase externa acuosa o fase externa oleosa
Imaginemos la siguiente prescripción:
Triamcinolona acetónido, 0,1 %
Urea, 15 %
“Preparar 100 g de crema”
Al echar el primer vistazo a esta prescripción algo salta a la vista que no refleja el médico: nos indica que quiere una crema pero no nos precisa su signo. ¿Qué crema elegir, una de fase externa acuosa (o/w) o una de fase externa oleosa (w/o)?. La clave nos la puede dar el paciente al preguntarle que nos indique qué patología tiene y si no lo sabe que nos muestre el estado de dicha patología. El paciente nos enseña las palmas de las manos y nos comenta que tiene gran picor. Observamos gran formación de escamas con extrema sequedad. Estamos ante un proceso dermatológico en estado crónico en donde la emulsión w/o es la más indicada por su poder oclusivo ya que produce al ser aplicada una capa oleosa que impide la perspiración de la piel produciendo una alta hidratación y favoreciendo por ello la acción queratolítica. La prescripción se resuelve pues, empleando una base w/o como puede ser por ejemplo la base Neopcl w/o®. La fórmula final desarrollada podría ser la siguiente:
Triamcinolona acetónido, 0,1 %
Urea, 15 %
Neopcl w/o, 35 %
Phenonip (conservante), 0,4 %
Agua purificada csp, 100 g
Si se quiere aumentar más el carácter oclusivo de esta emulsión, se puede emplear un 50 % en lugar del 35 %.
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